Способы измерения артериального давления

Для чего измеряют артериальное давление

АД – важный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы, разный для каждой категории — отличается у детей, у пожилых людей, у беременных женщин. Если человек здоров, то показатели АД всегда примерно одинаковы, но неправильный образ жизни, стрессовые ситуации, усталость и множество других внешних факторов изменяют его показатели. Как правило, за день они меняются незначительно. Если скачки давления не превышают 10 мм для диастолического (нижнего), 20 мм для систолического (верхнего), это считается нормой.

­

Поэтому так важно научиться самостоятельно делать замеры людям с проблемным АД.Артериальное давление измеряют для того чтобы вовремя снизить повышенные или поднять пониженные показатели. Нужно понимать, что стойкие изменения АД, выходящие за пределы нормы, могут указывать на болезни, например, они случаются при кардиоаритмии

Постоянно низкое или постоянно высокое АД должно лечиться специалистом. За нарушениями давления может скрываться гипертония, а за ней гипертоническая болезнь со своими страшными последствиями

Как выбрать тонометр

Главный критерий выбора – это способ измерения давления. Остальные параметры менее критичны, но их всё равно стоит учитывать. Советы по выбору устройства:

1. возрастная категория. Если человек молодой, ведёт здоровый образ жизни, можно порекомендовать тонометр на запястье. А людям старшего возраста – полуавтомат, механику или автомат;
2. материальное положение. Можно найти оптимальный вариант механического тонометра за 1000, а автомата – около 2000 рублей;
3. наличие заболеваний. К примеру, при болезнях сердца и сосудов могут понадобиться определённые функции. При тахикардии или аритмии подойдёт полуавтоматический или автоматический тонометр с серией измерений (до 3). Такое устройство сравнивает все показатели и выводит на экран среднее значение. При атеросклерозе прослушивание пульса с помощью фонендоскопа затруднено, человеку подойдёт только автомат либо полуавтомат;
4. размер руки. Чаще всего манжеты стандартные, но можно найти с диаметром окружности до 42 см. Такое устройство подойдёт людям с ожирением;
5. круг использования. Если устройство необходимо для применения в кругу семьи со взрослыми и детьми, можно приобрести модель со сменными манжетами. Они удобны. В таких устройствах для ребёнка есть специальная манжета с уменьшенным размером.

Чем измерять?

Для проведения замеров больному понадобится тонометр.

Измеряется АД тонометром. Их разновидностей очень много, потому как классификация проходит по производителям, особенностям измерения и другим показателям. На практике применяется автомат и полуавтомат. Первый очень удобный в использовании, но иногда, при разрядке показывает искаженные данные. Поэтому лучше всего подходит полуавтоматический, так как он показывает более точные цифры. Пациенту нужно самостоятельно накачивать воздух в манжету и следить за показателями. Рекомендуется проводить в полном спокойствии. В применении нет ничего сложного, тем более к каждому прибору должна прилагаться инструкция по использованию.

Механизм измерения давления

Измерять давление рекомендуют два раза в день и обязательно проверять АД на левой и правой руке поочередно за один подход. Главные действия:

1. Пациент должен подобрать комфортное и удобное расположение при измерении.
2. Зафиксировать манжету. Трубка измерения должна смотреть вниз и фиксируется на сгибе локтя, а сердце и манжета должны находиться на одной линии.
3. Накачать воздух, пока показания не превысят 40—50 ед.
4. Спуская манжету, контролировать результат.
5. Вести тетрадку с записями по измерению АД, чтобы можно было проконсультироваться с доктором в любое время.

Нельзя перемерять АД сразу же, при подозрительном результате повторно можно провериться через 20 минут. Измерение давления несколько раз подряд может показать сомнительный результат. Сравнивать можно только те показатели, которые проводились в одно и то же время в одинаковой обстановке. Неправильное использование прибора также приведет к неточным показателям и даже диагнозу.

Действия при высоких значениях АД

В случае высокого артериального давления необходимо измерить показатель ещё минимум 2 раза спустя 10 мин. Алгоритм действий при повышенном значении:

• в случае диагностирования артериальной гипертензии выпить назначенный лекарственный препарат;
• здоровым людям позвонить в скорую помощь;
• в случае тяжёлого состояния принять Капотен;
• при боли за грудиной принять Нитроглицерин.

Особенно опасно снижать давление людям в пожилом возрасте, так как медикаменты могут резко понизить его. Всё равно рекомендуется позвонить в скорую помощь.

Заболевания сердечно-сосудистой системы популярны среди населения. Такие нарушения в организме требуют постоянного контроля показателей артериального давления. Когда есть подозрение заболевания сердца или сосудов, нужно записывать данные АД для предоставления их врачу. Чтобы показатели были точными, следует правильно измерить давление

Необходимо уделять внимание выбору тонометра и подбирать оптимальный вариант среди всех возможных

Что влияет на показатели АД?

Давление зависит от различных факторов. Вечером давление больше, чем при вечернем замере. У мужчин и женщин нормы АД разнятся на 5—10 единиц. Наличие у человека вредных привычек — курения, алкогольной зависимости, также негативно сказываются. АД растет после занятий спортом, прогулок, после душа. Рост показателей провоцирует употребление жирной, соленой, жареной еды, увлечение кофе и крепким чаем.

Основные факторы, влияющие на показания автоматического тонометра:

• пол;
• возраст;
• вредные привычки;
• время замера;
• режим питания;
• физическая активность перед процедурой.

Когда лучше мерить?

На результаты замеров автоматическим прибором влияет множество факторов. Поэтому необходимо с внимательностью относиться к себе и окружающей обстановке при выполнении манипуляции. Давление меняется на протяжении дня, поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление в одно и то же время суток, соблюдая все требования к фиксации манжеты, выбрав правильное положение тела, а также следуя указаниям врача.

Подготовка

До того как измерять давление автоматическим аппаратом, рекомендуется выполнить определенные правила:

1. За полчаса до процедуры не употреблять кофе, отказаться от еды, не курить.
2. Сесть в удобную позу. Ноги держать не скрещенными, спину опереть на спинку стула.
3. Перед замером не рекомендуется употреблять медикаменты.
4. Сделать дыхательную гимнастику, успокоиться, настроиться на нужный лад.

На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

Замеры нужно делать на двух руках с интервалами.

У половины людей замеры на руках дают идентичные результаты. Остальные отмечают более высокий уровень с правой стороны. Это не является отклонением и объясняется анатомическими особенностями: разница кровяного давления в сосудах, подающих кровь на правую и левую конечность, достигает 30 мм ртутного столба. Поэтому, если слева получен нормальный показатель, человек может пропустить гипертонию, если не выполнит замер на правой руке. Несмотря на это, инструкции к тонометрам рекомендуют для измерения давления именно левую руку, объясняя этот факт удобством для человека. Поэтому, чтобы картина состояния пациента была ясна, будет правильно измерять АД на обеих руках. Верной будет цифра большего значения.

Если разница результатов замера слева и справа незначительна или вовсе отсутствует, выбирается левая рука для правши или правая — для левши.

Как одеть манжету?

Перед замером электронным прибором на руку нужно правильно надеть манжету. Если это сделать неправильно, результат может быть искажен. Рукав фиксируется на 2 сантиметра (примерно два пальца) выше локтевого сустава. Так как толщина руки разнится, манжета фиксируется немного наискосок. Если для замеров используется механический тонометр, необходимо взглянуть на его стрелку: при неверном закреплении манжета стрелка отклонится от нулевого положения.

Разница в показателях на обеих руках

Внутренние патологии, приводящие к искажению показателей:

• солнечный удар;
• избыток солей в крови;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• ишемия сердца;
• сердечная недостаточность.

К физиологическим особенностям, влияющим на замеры, относят:

• стрессы;
• неврозы;
• прием кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
• жирная еда;
• тяжелые физические нагрузки.

Чтобы замер автоматическим устройством был как можно точнее, рекомендуется придерживаться указаний инструкции к измерительному прибору. Если пациент сомневается в правильности результатов, АД проверяют на обеих руках в одно и то же время суток, высчитывая средний показатель. Не стоит забывать своевременно проверять состояние тонометра.

Каким должно быть давление?

Величина нормального давления зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста, рода занятий, образа жизни. Различают два вида АД: диастолическое и систолическое. Первое показывает уровень давления в крови в момент максимального расслабления мышцы сердца, второе — во время максимального сокращения.

Также давление классифицируют на:

• оптимальное – тонометр показывает 120/80 мм.рт.ст.;
• нормальное – 130/85 мм.рт.ст.;
• повышенное – от 135 до 139 на 85 (89) мм.рт.ст.;
• высокое – превышает отметку в 140/90 мм.рт.ст.

При движении, физической активности показатели АД повышаются примерно на 25 мм рт.ст. Это объясняется потребностями организма и говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Кровяное давление меняется с возрастом.

Как именно меняется с возрастом, показано в таблице ниже:

Повышенные цифры тонометра говорят о серьезной патологии. Возникает риск нарушения кровообращения в головном мозге, развития инфаркта миокарда.

Хроническая гипертония в 4 раза повышает риск инфаркта, в 7 раз — инсульта, в 3 раза – болезней периферических сосудов и в 6 раз вероятность хронической недостаточности сердца.

Особенно опасен гипертонический криз, при котором АД резко повышается до 200-220. Если не предпринять соответствующие меры и не вызвать скорую помощь, возможен инфаркт, инсульт, смертельный исход.

Если человек склонен к перепадам АД, ему рекомендуется регулярно измерять давление тонометром и соотносить полученные результаты с нормативным значением.

Виды тонометров

Измеряют давление специальным приспособлением – тонометром, который бывает:

• механическим
• полуавтоматическим
• автоматическим

Прибор состоит из:

1. манжеты – надевается на руку;
2. груши – для накачивания воздуха в манжету
3. манометра – фиксирующего показатели давления
4. Фонендоскоп

Нужно ознакомиться с правилами как можно измерить давление разными тонометроми, чтобы выбрать удобный для вас

Приобретая тонометр, очень важно правильно подобрать манжету. Пневмоманжета надевается на руку и сжимает ее при нагнетании воздуха, она должна соответствовать объему руки. Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей)

Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron

Изготавливают манжеты разных размеров (для слишком полных людей, для детей). Хорошо зарекомендовали себя тонометры фирмы Omron.

Чтобы получить достоверные, правильные цифры, надо знать, как измерить артериальное давление.

Многие считают, что не имеет значение, на какой руке мерить давление. Однако показатели измерения на обеих руках отличаются на 10-20 мм рт.ст. Если разница показателей в зависимости от того, на какой руке вы меряете давление отличается намного больше (чем 10-20 единиц), то это может свидетельствовать о расслоении стенок аорты —  редком и серьезном заболевании. Нет точных подтвержденных данных на какой руке давление выше. У одних людей (около 50% населения) давление на правой руке выше, чем на левой. У других (45%) – наоборот.  Это зависит от индивидуальных особенностей человека и считается нормой. Для получения максимально точных данных нужно измерить давление на обеих руках. В дальнейшем определите для себя на какой руке правильно мерить давление, так как единого мнения не существует.

Есть разные методы измерения кровяного давления. Чтобы получить правильные показатели при измерении давления нужно знать, как правильно измерить артериальное давление. Необходимо соблюдать следующие правила:

• за час до не курить, не употреблять алкоголь, не пить кофе;
• создать спокойную, комфортную обстановку;
• принять сидячую позу, расслабиться
• опорожнить мочевой пузырь;
• руку для надевания манжетки расположить на столе так, чтобы локоть был примерно на уровне сердца
• не разговаривать и не двигаться

В помещении должно быть тепло, от холода сосуды сжимаются и показания будут искажены. При необходимости повторного измерения, сделать паузу на 5 минут, расслабив манжету.

Надо измерить давление 2-3 раза, взять средний показатель. Иногда пациент испытывает волнение при виде белого халата. Если человек лежал и резко поднялся, давление также увеличится. Надо дать время человеку успокоиться и расслабиться.

Артериальное давление показывает работу сердца: верхнее (систолическое) –сердце максимально сжато, нижнее (диастолическое) – максимально расслаблено. Оптимальное давление (норма) 120/80 мм рт. ст. Показатели 100-130/60-85 считаются удовлетворительными. Отклонения от этих цифр в любую сторону сигнализирует о каких-то патологиях в организме, начале заболевания. Причинами могут стать: гормональный сбой, заболевания сосудов, сердца, почек. Необходимо пройти обследование. Артериальная гипертензия (АГ) имеет 3 степени развития:

• повышенное давление – 130-139/85-89;
• гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
• гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
• гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Эти цифры могут немного изменяться с возрастом.

Измерение АД

Первым аппаратом, который позволял измерить АД, являлся прибор Гейлза. Его устройство было довольно простым. К шкале с уровнями присоединялась трубка, на конце которой была игла. Ее вводили в сосуд и кровь, наполнявшая прибор, показывала измеряемый параметр.

Сейчас для измерения АД используется метод Короткова. Стоит отметить, что именно данный способ является единственным среди неинвазивных методик, признанным Всемирной организацией здравоохранения. Методика Короткова основывается на том, что звуки, которые слышно при проведении измерения, отличаются от тонов сердца, обусловленных вибрациями вследствие закрывания клапанов. Чтобы правильно измерить давление в сосудах, необходимо знать пять фаз, описанных Коротковым, а именно:

• Появление первого тона, интенсивность которого нарастает вместе со сдуванием манжеты;
• Прибавление «дующего» шума;
• Шумы и тона достигают своего максимума;
• Ослабление тонов;
• Полное пропадание тонов.

Для получения данных артериального давления необходим стетоскоп и механический тонометр. Само измерение проводится в несколько этапов:

1. Наложить манжету чуть выше локтевой ямки;
2. Поместить стетоскоп в область локтевой ямки;
3. Произвести нагнетание воздуха в манжету;
4. Медленно выпустить воздух, внимательно слушая тоны Короткова.

Систолическое артериальное давление человека соответствует первому тону. Диастолическое, в свою очередь, регистрируется в пятую фазу. После проведения полного обследования необходимо записать, на какой руке было проведено измерение, а также какие результаты были получены.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо проводить двукратно. Второе измерение проводится примерно через 2-3 минуты после первого. Специалисты выделяют особенности, возникающие при проведении исследования методом Короткова:

1. Полное отсутствие звука между первой и второй фазой. Физиология данного процесса объясняется излишне .
2. Невозможность прослушать пятую фазу. Отмечается при высоком сердечном выбросе. Такая ситуация возникает на фоне аортальной недостаточности, тиреотоксикозе или же лихорадках.
3. При проведении измерения у пожилых людей рекомендуется нагнетать воздух в манжете до более высокого уровня. Это связано с тем, что артерии с возрастом подвергаются кальцинации. Из-за возникающего препятствия манжета не может полностью пережать сосуд. Более сильное нагнетание может привести к завышению показателей. Такое состояние называется «псевдо гипертензия».
4. При большой окружности плеча становится невозможно добиться правильного результата измерения. Чтобы избежать такой ситуации, нужно использовать манжету большого размера или же измерять АД пальпаторно.

Также стоит помнить, что при проведении измерения в положении лежа отмечается незначительное повышение показателей, обычно на 5-10 мм.рт.ст.

Высокие значения артериального давления бывают и без наличия хронического заболевания. Так, повышение цифр АД отмечается в следующих случаях:

• Употребление крепкого чая или кофе;
• Употребление шоколада;
• Прием адаптогенов;
• Излишняя нервозность;
• Длительное ожидание в больничной очереди;
• «Синдром белого халата».

Такое АД не стабильное и возвращается к нормальным цифрам, когда отсутствует фактор, вызвавший его повышение.

Снижение цифр АД по сравнению с реальными значениями может наблюдаться и при нарушениях правил проведения измерения, а именно:

• Слишком слабое нагнетание воздуха в манжету, не позволяющее полностью перекрыть кровоток;
• Слишком быстрое выпускание воздуха из манжеты;
• Использование неправильно подобранной манжеты;
• Измерение давления в положении лежа;

При изменении цифр АД нужно убедиться в том, что все манипуляции были выполнены правильно, а перед проведением измерения не было никаких факторов, влияющих на повышение или понижение АД. Нужно понимать, что, зная все об артериальном давлении, не стоит заниматься самолечением. При выявлении любых нарушений следует обратиться за помощью к врачу. Стабилизация АД – задача, с которой должен справляться специалист.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

1. Автоматические.
2. Полуавтоматические.
3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

В период замеров давления рука должна находиться в расслабленном состоянии.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами. Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией. Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic. Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> Механический. Пользоваться механическим тонометром следует так. Манжету нужно разместить на плече и, воспользовавшись грушей, накачать ее воздухом. Благодаря скопившемуся в манжете воздуху сосуды будут сдавлены, и через фонендоскоп удастся услышать пульс. К преимуществам такого приспособления относится его низкая стоимость. Однако, для того, чтобы измерения с его помощью были точными, требуется длительная практика.

Автоматический. Давление автоматическим (электронным) приспособлением измеряется почти без участия самого человека. Нужно лишь поместить манжету на плечо либо запястье. Затем нужно включить прибор и ожидать результатов. Такой измеритель сам нагнетает воздух, анализирует результаты и выводит их на экран.

Производят такие приборы компании Microlife, Omron и др. К преимуществам такого тонометра относят:

Удобство. Возможность использования даже в шумном месте. Точность результатов.

Недостатки:

Дорого стоит. В модели, работающей на батарейках, необходимо часто проводить замену элементов питания. Возможны поломки.

Полуавтоматический. Этот вид прибора сочетает в себе свойства механического и автоматического. Разница в использовании заключается в том, что нужно накачивать манжету воздухом при помощи груши. Результаты же приспособление делает само, выводя их на дисплей.

Совет от врача-кардиохирурга

На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о , в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется. Читать подробнее >>

Такие приборы фирма Omron тоже выпускает. Преимущества и недостатки такого измерителя аналогичны недостаткам и преимуществам автоматического тонометра. Но в отличие от автоматического прибора полуавтоматический можно приобрести по более низкой стоимости.

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье

Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом

Опубликовано 04.06.2020 Обновлено 13.06.2020 Пользователем admin