Измерение сахара в крови глюкометром

О глюкометрах

Прибор для измерения глюкозного уровня в крови – это портативное устройство, снабженное дисплеем и функциональными кнопками. По техническим характеристикам сегодня используют глюкометры:

• фотометрические – оценка показателей производится по изменению цветового индикатора;
• электрохимические – по силе тока;
• неинвазивные аппараты, т. е. без проколов кожного покрова (термальные, спектральные, ультразвуковые, тонометрические).

Последний вариант глюкометров позволяет избежать перманентного травмирования кожи, случайного инфицирования ранки от прокола. Минусом данной разновидности аппаратов является высокая ценовая категория. Кроме того, в РФ сертифицированы не все неинвазивные модели. Самым распространенным помощником у российских диабетиков является электрохимический глюкометр.

К прерогативным аспектам устройства можно отнести:

Тесты на сахарный диабет

• цена;
• точность (минимальная погрешность результатов);
• простота эксплуатации;
• высокая скорость получения результата;
• автокодировка стрипов (тест-полосок);
• функция «капля крови» (для проверки показателей сахара достаточно 0,3 мкл);
• функция памяти (можно сохранить результаты предыдущих замеров);
• функция индивидуальной настройки;
• доступность расходных материалов (стрипов).

В зависимости от конкретной модели, глюкометр может быть оснащен дополнительными возможностями измерения кетоновых тел и холестерина. Популярностью у диабетиков пользуются функции вычисления среднего значения гликемии за сутки (неделю, месяц), автоматической связи с домашним компьютером.

Устройства отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру шрифта (цифр, выводимых на дисплей). Среди отечественных моделей лидером считается глюкометр Сателлит Экспресс (производство «Элта» РФ). Аппарат отличается высокой точностью результатов, доступной стоимостью. Снабжен функциями:

• автовключения;
• памяти;
• бесперебойного использования более 2 тыс. раз.

Еще одним плюсом является русскоязычное меню.

Диапазон возможных значений, на которые ориентирован прибор — 1,8 — 35 ммоль/л

Самые востребованные импортные аппараты – глюкометры линейки AccuChek (Акку-Чек), производства швейцарской компании «Рош»:

• Мобайл;
• Актив;
• Перформа.

Цена зарубежных приборов на порядок выше отечественных.

Места, откуда лучше брать кровь для глюкометра

Руки перед проколом надо тщательно вымыть с мылом, желательно теплой водой: они согреются, кровоток в пальцах усилится.

Затем руки необходимо вытереть чистым полотенцем. Обрабатывать кожу спиртом ни к чему — металл, из которого сделан ланцет, обладает обеззараживающими свойствами, а попадание в кровь капельки спирта может исказить результат. Спирт используют только тогда, когда нет возможности вымыть руки. Делать это желательно как можно реже, так как под воздействием спирта кожа постепенно утолщается и грубеет, а проколы при этом становятся более болезненными. Вытирая руки полотенцем, их следует слегка помассировать, опустить кисть вниз и немного размять палец, из которого вы будете брать кровь.

Далее нужно следовать инструкции, прилагаемой к каждой модели глюкометра. Одни аппараты включают нажатием специальной кнопки, другие включаются сами, как только в специальное отверстие будет вставлена тест-полоска. Несколько секунд прибор будет готовиться к работе, а затем подаст сигнал, что можно действовать: например, на экране появится мигающее изображение капельки крови. Тогда и нужно будет проколоть палец: поднести и плотно приложить перфоратор к выбранному месту на пальце (неплотно прижатый перфоратор усилит боль при пункции кожи), нажать специальную кнопку (обычно она бывает сбоку на перфораторе), и дело почти сделано. Осталось только надавить на палец рядом с проколом, дождаться появления капли крови, быстро приложить к ней тест-полоску и подождать, когда на мониторе глюкометра замигает новый сигнал — это означает, что процесс анализа начался. Через несколько секунд там же появятся цифры — это и будет определяемый уровень глюкозы. «Говорящие» глюкометры сообщат результат во всеуслышание.

Тест-полоску следует подносить к капле крови под углом примерно 90° по отношению к поверхности пальца, то есть не класть ее сверху, а касаться пальца — обязательно в области капли крови. Тогда полоска «возьмет» ее столько, сколько необходимо для анализа. В противном случае избыток крови может заблокировать процесс и тест-полоска будет испорчена.

Прежнее требование вытирать первую каплю крови и брать для анализа только вторую сегодня уже неактуально. Практически все глюкометры работают с первой каплей крови.

Получив результат, прибор надо собрать в исходное положение. Сначала промокните палец — вот теперь может пригодиться та самая спиртовая салфетка, которой его так хотелось протереть перед проколом, хотя вполне можно обойтись простым ватным шариком. Обычно кровотечение останавливается практически мгновенно, и долго держать салфетку или тампон не приходится. Удалите из глюкометра использованную тест-полоску и из перфоратора ланцет. И то, и другое можно выбросить в мусорное ведро (предварительно замачивать их в дезинфицирующем растворе, как это делают в больницах, не требуется). Крышка тубы с тест-полосками у вас уже давно должна быть закрыта (напоминаю: полоски не любят воздуха!), так что все детали прибора можно уложить в специальный футляр. Процесс закончен до следующего раза. Теперь надо оценить полученный результат.

Как проверить, насколько точен ваш прибор

DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:

— допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;

— при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.

Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).

Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.

Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8. Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.

Особенности использования

Для прибора подобного направления необходима быстрота определения количества глюкозы в крови. Что касается акку чек, то время, потраченное на анализ, составит не более пяти секунд. Не требуется выдерживать полоску с нанесенной каплей крови на протяжении какого-то периода времени.

Очень удобно пользоваться глюкометром в самых разных условиях. Например, если нет возможности взять кровь из пальца, то подойдет капля крови из ладони, ступни. Нанесение происходит как на полоску, которая вставлена уже непосредственно в прибор, так и перед тем, как поместить ее в считывающее устройство. Видео материалы о различных способах взятия материала для определения глюкозы представлены ниже.

Читать также Самоконтроль уровня сахара в крови

Необходимое количество крови для определения составляет всего одну каплю, это приблизительно ноль целых две десятых миллилитра. Из небольшого количества крови следует, что прибор имеет достаточно высокую степень точности определения. Кстати, положительные отзывы касаются именно этого свойства глюкометра.

Итак, можно окончательно перечислить особенности пользования глюкометром акку.

Время определения составляет не более пяти секунд.
Можно выбрать подходящий для вас или для обстоятельств способ нанесения исследуемого материала на тестовую полоску.
Для анализа требуется минимальное количество крови, что немаловажно для частого применения прибора.
Не требует особых условий для использования (температура, влажность).
Глюкометр Акку чек автоматически выключится по истечении двух–трех минут после окончания анализа.

Что касается сопутствующих материалов: тест-полосок, кабель для передачи данных анализов на компьютер, элементов питания, то все они также доступны для пользователя, цена на расходные материалы довольно демократична.

Очень важным моментом, обеспечивающим точность и прослеживание измерений, является тот факт, что прибор калибруется под каждую партию тестовых полосок. Для этого необходимо после открытия флакона с новыми полосками ввести данные с номером именно этой партии полосок. Инструкция по проведению этой операции представлена на видео.

Какие еще существенные достоинства, касающиеся самого глюкометра можно отметить? Безусловно, возможность сочетать применение портативного устройства с компьютером. Передать данные можно с помощью USB-порта и кабеля, присоединяющегося к любому компактному прибору.

Прибор запоминает последние 350 измерений или можно вычислять уровень глюкозы за неделю, четырнадцать дней или даже за целый месяц. Положительные отзывы часто касаются и этого свойства прибора. Пациент может сам наблюдать в динамике колебания глюкозы, не нужно для этого посещать лабораторию.

Подытоживая все вышесказанное, необходимо обратить внимание на очевидных достоинствах и недостатках именно этой модели. Перечень положительных качеств состоит из следующих

• Анализ проводится без подготовки специальной крови, то есть сразу на месте взятия.
• Компактность самого приборчика. Вес составляет не более 60 граммов.
• Батарейки хватает на большое количество измерений примерно около тысячи. Даже если проводить анализ каждый день, то хватит почти на два года.
• Данные сохраняются в памяти прибора, таких цифр может быть до 350 измерений.
• Маркировка «до еды» и «после еды» позволяет проследить реакцию организма на те или иные продукты.

Читать также Какими способами определяют сахар в крови

К недостаткам можно отнести такие.

• Тест-полоски не совсем удобны для нанесения крови, капелька может стекать с гладкой поверхности индикатора.
• Относительная дороговизна элемента питания.
• Необходимо периодически разбирать и чистить прибор от мельчайших частиц крови, иначе могут возникнуть неточности в работе.

Нормы

Идеальное значение (установленное медиками в ходе многолетних исследований) содержания глюкозы в крови человека является 5,5-6,0 ммоль/л. Естественно, это относится только к физически здоровым людям. Причем, это норма сахара в крови при измерении глюкометром до первого принятия пищи (то есть натощак). Например, употребление на завтрак сладких продуктов и напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, “Кока-Кола”), в значительной мере влияют на увеличение этого показателя.

Величина допустимого (не критического для состояния здоровья) содержания глюкозы варьируется в зависимости от возрастной категории:

• у детей и подростков (до 14 лет) – 3,4-5,5 ммоль/л;
• для основной массы населения (от 14 до 60 лет) – 4,2-6,2 ммоль/л;
• у людей пожилого возраста (старше 60 лет) – 4,6-6,7 ммоль/л.

Приведенные выше величины являются весьма усредненными, однако превышение этих значений является весомым основанием обратиться к врачу и провести полноценные лабораторные анализы.

Портативный глюкометр

Измерение сахара в крови глюкометром в значительной мере облегчает жизнь больным сахарным диабетом. Любые другие методы занимают гораздо больше времени и имеют некоторые недостатки. Так определение глюкозы стандартными лабораторными методами проводится в несколько раз медленнее, чем при помощи специальных аппаратов. Портативный глюкометр представляет собой прибор по контролю за количеством глюкозы в жидкой среде организма. Глюкометр определяет любое ухудшение в состоянии больного буквально за считанные секунды (от 8 до 40 секунд). Он является предельно простым в использовании и может применяться в домашних условиях.

Показания глюкометра следует проверять около трех раз в сутки. Хотя данные показатели считаются строго индивидуальными и могут изменяться в зависимости от состояния больного.

Бесконтактный глюкометр бывает нескольких видов:

1) электрохимический глюкометр;

2) фотометрический глюкометр;

3) рамановский глюкометр.

Электрохимический глюкометр относится к самым современным устройствам. Он определяет уровень сахара в плазме крови. Для этого на тестовые полоски глюкометра наносится кровь (достаточно даже одной капли). Результат можно просмотреть на экране прибора.

Фотометрический глюкометр считается устаревшим прибором и используется в наши дни крайне редко. Чтобы определить уровень глюкозы используется капиллярная кровь, которая наносится на специальные тестовые полоски. После этого она меняет свой цвет и показывает результат.

Рамановский глюкометр определяет уровень сахара при помощи встроенного в аппарат лазера, который и производит сканирование кожи. Такой аппарат пока что находится в стадии разработки, но скоро будет доступен для общего пользования.

Кроме этого существует также говорящий глюкометр. Он подходит для людей с плохим зрением или для слепых, у которых имеется сахарный диабет. На тестовые полоски глюкометра для слепых наносятся специальные коды шрифтом Брайля. Могут прилагаться и стерильные ланцеты для глюкометра. Стоимость такого прибора немного выше стандартных глюкометров, но они являются очень удобными для людей с проблемным зрением и значительным образом облегчают им диагностику.

Неинвазивный глюкометр представляет собой стандартный прибор для определения уровня глюкозы в плазме крови. Принцип действия такого глюкометра основан на инфракрасном излученим. На область уха (мочка уха) прикрепляется клипса, которая с помощью лучей сканирует и передает информацию на глюкометр. Этот прибор называется бесконтактным глюкометром. Для него нет необходимости приобретать специальные тест-полоски, иголки для глюкометра или ланцеты. Он имеет погрешность лишь в 15%, что является довольно низким показателем по сравнению с другими аппаратами. При присоединении к нему специального блока такой глюкометр может давать сигнал врачу в случае наступления у больного диабетической комы или резкого снижения уровня глюкозы.

Глюкометры делятся на несколько категорий:

• для пожилых людей с диабетом;
• для здоровых людей;
• для людей среднего возраста с диабетом.

Как измерить сахар в крови глюкометром

С целью получения максимально точных результатов перед проведением анализа рекомендуется вымыть руки с мылом и насухо вытереть их полотенцем. На следующем этапе необходимо подготовить тест-полоску и включить аппарат. Некоторые модели активируются простым нажатием кнопки, тогда как другие – введением тест-пластинки. По завершении подготовительного этапа следует перейти к проколу кожи.

Кровь можно брать из любого пальца. При этом, если вы измеряете гликемию реже одного раза в день, забор биологического материала лучше проводить из безымянного пальца. Прокалывать палец следует с боковой поверхности подушечки. Помните, что ланцет (иглу) нельзя использовать более одного раза. Первую каплю крови необходимо убрать ватой. Следующую порцию жидкости можно использовать для анализа. При этом используйте тест-полоски, подходящие для вашей модели прибора.

Так, полоски капиллярного типа подносят к капле сверху, тогда как на другие виды индикаторной пластинки исследуемую жидкость наносят прикосновением. Анализаторам разных моделей требуется 5-60 секунд для проверки уровня глюкозы. Результаты вычислений могут сохраняться в памяти устройства, но предпочтительнее также дублировать полученные цифры в дневнике самоконтроля диабета.

Accu Chek

Прибор этой марки отличается надежностью и простотой. Акку-Чек снабжен функцией подсчета среднего уровня сахара и маркирования показаний. Аппарат требует кодирования и включается после введения тест-пластинки. Неоспоримым достоинством этого измерителя уровня глюкозы можно считать большой дисплей. Вместе с прибором в комплект Акку-Чек входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов (игл) и ручка-прокалыватель. Инструкция к устройству содержит полную информацию, как пользоваться портативным глюкометром этой марки. Алгоритм определения гликемии при помощи Акку-Чек такой:

1. Вымыть и высушить руки.
2. Вытащить одну тест-пластинку из тубуса, вставить ее в специальное отверстие до щелчка.
3. Сравнить цифры на дисплее с кодом на упаковке.
4. С помощью ланцета проколоть палец.
5. Нанести полученную кровь на оранжевую поверхность полоски.
6. Дождаться результатов вычислений.
7. Удалить тест-пластинку.
8. Дождаться выключения устройства.

Gamma Mini

Данный анализатор гликемии является самой компактной и экономичной системой контроля, поэтому пользоваться им очень удобно. Глюкометр Gamma Mini работает без кодировки при использовании тест-полосок. Проведение анализа требует минимального количества биологического материала. Получить результаты можно уже спустя 5 секунд. В комплект поставщика, помимо самого аппарата, входят 10 тест-полосок, 10 ланцетов, ручка-прокалыватель. Ознакомиться с инструкцией к прибору Gamma Mini можно ниже:

1. Вымойте и высушите руки.
2. Включите аппарат путем удерживания основной кнопки не менее 3 секунд.
3. Возьмите тест-пластинку и поместите ее в специальное отверстие устройства.
4. Проколите палец, дождитесь появления на нем крови.
5. Нанесите биологическую жидкость на тест-полоску.
6. Дождитесь окончания вычислений.
7. Удалите полоску из слота.
8. Дождитесь автоматического выключения прибора.

True Balance

Прибор этой марки зарекомендовал себя, как надежный анализатор уровня сахара. Глюкометр True Balance не требует кодировки. Дисплей устройства занимает более половины передней панели. Обработка данных длится около 10 секунд. Единственным недостатком аппарата можно считать высокую стоимость тест-полосок, поэтому пользоваться им несколько затратно. Комплект поставщика включает уже знакомый читателю набор расходных материалов из ланцетов, полосок и прокалывателя. Инструкция к аппарату содержит следующий алгоритм использования глюкометра True Balance:

1. Вымыть и высушить насухо руки.
2. Вставить тест-полоску в специальное отверстие до щелчка.
3. С помощью ланцета проколоть палец.
4. Нанести полученную кровь на поверхность полоски.
5. Дождаться результатов измерений.
6. Удалить полоску.
7. Дождаться выключения прибора.

Таблица перевода измерений прибора

Современные аппараты для измерения глюкозы отличаются от предшественников тем, что они откалиброваны не по цельной крови, а по ее плазме. Что это означает для пациентов, проводящих самоконтроль с помощью глюкометра? Калибровка прибора по плазме сильно влияет на значения, которые показывает аппарат и часто приводит к неверной оценке результатов анализа. Для определения точных значений пользуются таблицами пересчета.

Таблица перевода показателей

Границы показателей сахара, которые нужно поддерживать для нормального самочувствия, были определены во второй половине ХХ века, после сравнения анализов у здоровых людей и пациентов, страдающих диабетом.

Современная медицина больше не занимается изучением этого вопроса. Поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы не развивались осложнения диабета, задача самого пациента. Придерживаясь правильного приготовления пищи, ограничивая углеводсодержащие продукты, занимаясь спортом и контролируя уровень глюкозы можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие на много лет.

Для чего нужно контролировать сахар

Сахар или глюкоза является одним из основных веществ, влияющих на работу человеческого тела, регулируя процессы жизнедеятельности. Глюкоза – источник энергии, а ее норма – залог нормальной работы органов и хорошего самочувствия.

Важно: как и любое другое вещество, глюкоза должна содержаться в строго определенном количестве

Если уровень глюкозы снижен, то телу не хватает энергии, процессы замедляются, возникает изменение в общем самочувствии

При повышении организм страдает от ее чрезмерного количества, возникает состояние сравнимое с отравлением – глюкоза становится ядом для тела, все органы начинают работать по-другому. При длительном ее увеличении развиваются осложнения.

Если уровень глюкозы снижен, то телу не хватает энергии, процессы замедляются, возникает изменение в общем самочувствии. При повышении организм страдает от ее чрезмерного количества, возникает состояние сравнимое с отравлением – глюкоза становится ядом для тела, все органы начинают работать по-другому. При длительном ее увеличении развиваются осложнения.

Тестовые полоски должны храниться в специальных условиях

Показатель развития сахарного диабета – отклонение от нормальных показателей.

Таблица №1. Норма содержания сахара в крови у взрослого человека:

Значения сахара даже в крови у здорового человека колеблются в зависимости от режима приема пищи, несколько раз в течении дня. У человека с проблемами все эти колебания нужно контролировать. Для этого больному человеку и стоит обзавестись домашним глюкометром.

Правила пользования глюкометром

Устройство для автоматического определения сахара просто применять. На случай, если вы не знаете, как правильно пользоваться глюкометром, существуют инструкция к прибору и подробные видеоуроки. При возникновении дополнительных вопросов, связанных с проведением процедуры, за разъяснениями лучше обратиться к лечащему врачу. В обратном случае вы рискуете получать недостоверные данные, которые напрямую влияют на тактику борьбы с диабетическими проявлениями.

Как настроить глюкометр

Большая часть современных измерителей оснащена функцией кодирования, которая предполагает внесение в прибор информации о новой упаковке тест-полосок. При ситуации, когда данная процедура не проводится, получить точные показания невозможно. Дело в том, что для каждой модели глюкометров необходимы полоски с определенным покрытием. Наличие каких-либо несоответствий влечет невозможность применения глюкометра.

Поэтому перед непосредственным использованием анализатора крайне важно провести предварительную настройку. С этой целью потребуется включить глюкометр и вставить пластинку в измеритель. После чего на экране появятся цифры, которые необходимо сравнить с кодом, указанным на упаковке полосок

При совпадении последних можно начинать использовать глюкометр, не беспокоясь за достоверность его показаний

После чего на экране появятся цифры, которые необходимо сравнить с кодом, указанным на упаковке полосок. При совпадении последних можно начинать использовать глюкометр, не беспокоясь за достоверность его показаний.

Когда лучше измерять сахар

Определять уровень глюкозы в крови лучше всего до приема пищи, после еды и перед сном. При этом, если вы планируете сделать анализ натощак, помните, что последняя трапеза должна быть не позднее 18 часов вечера накануне процедуры. Кроме того, измерение глюкометром концентрации сахара в утренние часы должно осуществляться до того, как вы почистите зубы или попьете воды.

Частота измерений

При втором типе сахарного диабета пользоваться анализатором уровня глюкозы рекомендуется несколько раз в течение недели. Больным, страдающим от первичной формы заболевания, следует осуществлять контроль гликемии ежедневно и даже несколько раз в день. Следует учитывать, что прием медикаментозных средств и острые инфекционные процессы могут косвенно повлиять на точность полученных данных. Лицам с нормой сахара в крови рекомендуется проверять уровень глюкозы раз в месяц.

Причины неправильных данных глюкометра

На точность полученных показаний могут влиять самые разные факторы. В большинстве случаев основной причиной неправильных показаний аппарата выступает выделение из прокола недостаточного количества крови. С целью предотвращения возникновения подобных проблем руки перед тем, как начать пользоваться аппаратом, необходимо помыть теплой водой, а затем слегка помассировать.

Как правило, указанные манипуляции помогают устранить застой крови, вследствие чего больному удается получить нужное для анализа количество жидкости. При всем этом глюкометр зачастую выдает неадекватные показания вследствие нарушения целостности индикаторной поверхности тест-полосок – помните, их нужно хранить в недоступном для света и влаги месте

Кроме того, важно своевременно чистить прибор: частички пыли тоже способны влиять на точность работы устройства

Опубликовано 04.06.2020 Обновлено 13.06.2020 Пользователем admin